□記者李曉敏實習生陳志翼
  本報訊患上了急性闌尾炎需手術?那麼,不管是去哪個醫院看病,新農合統一報銷1700元……昨天,記者從省衛生計生委獲悉,日前,我省新農合首批篩選25個常見病種,實行定額補償。
  “主要目的就是,避免病人盲目轉診,真正實現小病、常見病留基層。”省衛生計生委農衛處處長王耀平說。
  一口價報銷:“定額報銷”病大多為常見病
  定額補償就是“一口價”。這也就是說,當地患者無論是在鄉鎮衛生院還是去省級大醫院就診,只要屬於定額病種,新農合報銷錢數都一樣。
  “這就意味著,老百姓選擇的醫院越基層,自付的費用就越少。”王耀平舉了個例子,比如,剖宮產手術,該病種“一口價”報銷標準是1600元,如果患者去鄉鎮衛生院做,可能根本不用自付了。
  但如果有患者不想在縣級醫院看病,非要選擇大醫院看病怎麼辦?“這個肯定不會強制,但是也有相應的配套政策來約束。”王耀平說,政策規定,這些定額病種患者如果在省、市級及以上醫療機構住院的,其自付部分醫療費用不納入大病保險報銷範圍。
  王耀平介紹,這樣做的目的是通過經濟手段抑制“小病大治”,也有利於保證新農合基金安全,“這25個病種都是經過眾多醫學專家調研後才選擇的,這些病縣級醫院完全有能力診治,所以老百姓大可放心。”此外,這25個定額補償病種,一旦出現併發症等其他情況,可以退出“定額補償”,參照新農合的其他報銷政策報銷。
  繳費比例:個人繳費增加,財政補貼也增加
  據記者打探,2015年,參合農民的繳費金額和財政補助都將進一步提高。
  “2015年,參合農民人均繳費90元,各級財政補貼也會增加。”王耀平說,雖然目前中央和地方的財政補貼數額還沒有最終確定,但是有一點可以肯定的是,補貼會增加。
  據瞭解,目前,參合農民的繳費比例是,老百姓繳納60元,財政補貼320元。
  此外,據記者瞭解,2015年,我省新農合將會在“分級診療”上下大功夫。
  省衛生計生委規定,2014年10月1日起,除急診、精神病及定額補償病種外,參合人員未按規定開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的,其住院費用報銷比例由降低10%調整到降低20%。
  同時,參合人員因同一種疾病從縣級及以上醫療機構出院後,經統籌地區新農合經辦機構備案轉入鄉級定點醫療機構住院治療的,取消其在轉入醫療機構的起付線;區域醫聯體範圍內由三級醫療機構下轉至二級醫療機構住院治療的,按相關規定執行。
  “鼓勵有條件的地區加快建立基層首診制度,逐步形成轉診按規定報銷、下轉優惠報銷、未經轉診不予報銷的制度。”王耀平說,這樣做的目的就是引導常見病、多發病患者留在基層,慢性期、恢復期患者向下轉診,促進形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。
  25種常見病
  子宮平滑肌瘤
  翼狀胬肉
  老年性白內障
  下肢(大隱/小隱)靜脈曲張
  內痔/混合痔
  血栓性外痔
  精索靜脈曲張
  慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大
  慢性鼻竇炎
  上頜竇囊腫
  鼻中隔偏曲
  腺樣體肥大
  闌尾炎(急性/慢性)
  雙側腹股溝疝
  單側腹股溝疝
  臍疝
  結腸息肉
  慢性膽囊炎/膽囊結石伴膽
  囊炎
  輸尿管結石
  膀胱結石
  睾丸鞘膜積液
  乳腺纖維瘤(單側)
  卵巢囊腫
  剖宮產
  慢性扁桃體炎/扁桃體肥大/
  扁桃體增生  (原標題:25種病,新農合實行“一口價報銷”)
創作者介紹

korea

mvwxjfe 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()